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健診予約フォーム

１）Weｂ予約にて申し込み

 
生活習慣病予防健診
人間ドック
 
※ただ今、ホームページリニューアル中のため、Web予約は停止しております。
下記の方法で予約をお願いいたします。
 

２）FAXにて申し込み

 
FAX番号：０８５５－５４－０１６２
 
※必要事項を記入し、FAXにてお申し込みください。
 

３）電話にて申し込み

 
電話番号：０８５５－５４－０１７３（直通）
 
下記項目について確認させていただきます。
・事業所名または名前、住所、連絡先
・健診内容（生活習慣病予防健診または人間ドック）
・健診時期の希望
・お支払い方法についてなど

何卒、 よろしくお願いいたします。

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